CAPITULO 12 : SALUD Y ENFERMEDAD

domingo, 4 de octubre de 2009

HOMEOSTASIS
“Equilibrio relativo en el medio interno del cuerpo, mantenido de manera natural mediante respuestas adaptativas que promueven la conservación de la salud”

1. Salud: estado de bienestar físico, mental y social junto con la ausencia de enfermedad

2. Enfermedad: proceso o malestar específico caracterizado por un conjunto reconocible de síntomas y signos, atribuible a herencia, infección, dieta o entorno

3. Tipos de enfermedades:

Ø Infecciosas:
Varicela, sífilis, gripe, sarampión, cólera, rabia, etc.
Ø Carenciales: Escorbuto, beri beri, pelagra, etc.
Ø Funcionales: Disfunción sexual eréctil, hiperparatiroidismo, etc.
Ø Autoinmune: Lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, etc.
Ø Ambientales: Asbestosis, silicosis, antracosis, etc.

Se puede realizar atendiendo a distintos criterios

Rapidez con la que aparecen y por su duración

Agudas: Se manifiestan rápidamente, pero son de corta duración ( por ejemplo la gripe)

Crónicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo, en ocasiones toda la vida ( por ejemplo la artritis)

-Por la frecuencia:

Esporádicas:
solamente se producen algunos casos en la población (por ejemplo, los derrames cerebrales)

Endémicas: Exclusivas de una región concreta, donde se registran casos de manera habitual (por ejemplo, el paludismo en las zonas tropicales)

Epidémicas: Atacan a gran números de personas en un período corto de tiempo. Si la epidemia afecta a muchos países, o incluso a todo el planeta, se denomina pandemia.

4. Vías de transmisión:

Ø Directa: besos, relaciones sexuales, gotitas de flugge (estornudo, tos, escupir, hablar), exposición al suelo y mordedura.

Ø Indirecta: mediante vehículos o vectores

- Vehículos: son objetos, materiales contaminados, aire, agua, alimentos, etc.
- Vectores : son seres vivos (artrópodos). Ej. Mosquitos Anopheles y Aedes

5. Hospedero: organismo en el que otro, habitualmente parasitario, se nutre y se ampara.

Ø Primario o definitivo: es aquel en el cual el parásito adulto vive y se reproduce.
Ø Secundario o intermediario: es aquel en el cual el parásito existe en su estadio larvario

6. Resistencia inespecífica a la enfermedad: Comprende los mecanismos de defensa que proporcionan una respuesta general contra la invasión por una amplia variedad de patógenos

Ø La piel y las mucosas forman la primera línea de defensa
Ø Las sustancias antimicrobianas, los interferones y el complemento, proporcionan una segunda línea de defensa
Ø Las células asesinas naturales, los fagocitos: constituyen la tercera línea de defensa

7. Inmunidad (Resistencia específica a la enfermedad): Capacidad del organismo para defenderse de agentes invasores específicos como bacterias, toxinas, virus y tejidos extraños :

Ø Natural Activa, inmunoglobulinas producidas por las células plasmáticas
Ø Natural Pasiva, transferencia de anticuerpos IgG de la madre al feto
Ø Adquirida Activa, Vacunación
Ø Adquirida Pasiva, inyección intravenosa de Inmunoglobulinas (anticuerpos)

Anticuerpos: inmunoglobulinas esenciales para el sistema inmune, producida por el tejido linfoide en respuesta a la exposición a bacterias, virus u otros antígenos. Son producidos por las células plasmáticas


Inmunoglobulina G: Es la más abundante (80% del total de inmunoglobulinas). Se une rápidamente con macrófagos y neutrófilos, provocando la destrucción del microorganismo. Puede atravesar la barrera placentaria y se secreta en la leche materna. Por ello, es responsable de la inmunidad fetal y la del recién nacido.


Inmunoglobulina A: corresponde al 13% del total de inmunoglobulinas. Se encuentra específicamente en secreciones serosas y mucosas, como son la leche o las lágrimas. Actúa protegiendo la superficie corporal y los conductos secretores. Genera, junto con la inmunoglobulina G, la inmunidad al recién nacido, al encontrarse en la leche.

Inmunoglobulina M: representa el 6% del total de inmunoglobulina. Aparece en los linfocitos B naïve unida a su membrana plasmática. Se manifiesta en la respuesta primaria activando el sistema del complemento.

Inmunoglobulina D: aparece en muy baja concentración (1%). Son las primeras inmunoglobulinas sintetizadas por los linfocitos B naïve. Su función puede estar relacionada con la activación de estas células. Su estructura es similar a la estructura de la inmunoglobulina G, aunque varía en la posición de los restos glucosídicos de las cadenas proteicas.

Inmunoglobulina E: se encuentra en concentraciones muy bajas en el suero y secreciones al exterior (0'002%). Sin embargo, su concentración aumenta en los procesos alérgicos.

VACUNAS

TIPOS DE VACUNAS.
Las vacunas pueden clasificarse según su antígeno integrante, su método de fabricación, su composición, o su uso sanitario.


1. Según el tipo de antígeno integrante se distingue entre:
· VACUNAS BACTERIANAS
· VACUNAS VIRICAS
· VACUNAS POLISACARIDICAS


2. Según el método de fabricación se dividen en:

· VACUNAS ATENUADAS.
Obtenidas a partir de microorganismos que ha perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antigénica.

a) Bacterianas:
Antituberculosa (BCG).
Anticolérica oral.
Antitifoidea oral (cepa Ty21a).

b) Virales:
Antisarampionosa.
Antirrubeólica.
Antiparotidítica.
Triple viral (suma de las anteriores).
Antivaricelosa.
PVO (antipolio Sabin oral).
Antiamarílica.

· VACUNAS INACTIVADAS. Obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos. Pueden ser de tres tipos:

1. Vacunas de microorganismos totales o enteros

a) Bacterianas:
Anticoqueluchosa a célula entera.
Anticolérica inyectable.
Antitifoidea inyectable

b) Virales:
PVO (antipolio inyectable tipo Salk).
Antigripal a virus completo.
Antihepatitis A.
Antirrábica

2. Vacunas con antígenos purificados

a) Bacterianas:
Antidiftérica (toxoides).
Antitetánica (toxoides).
Anticoqueluchosa acelular.

b) Virales:
Antihepatitis B.
Antigripal (sub-virión, virus fraccionado).

3. Vacunas antitóxicas (toxoides o anatoxinas)

Vacunas toxoides: Antitetánica; antidiftérica.

· VACUNAS RECOMBINANTES. Se elaboran a partir de la clonación de genes que codifican proteínas antigénicas específicas en una célula huésped.
· VACUNAS SINTÉTICAS. Fabricadas a partir de polipéptidos que copian la secuencia primaria de aminoácidos de los determinantes antigénicos del microorganismo.

3. Según su composición pueden ser:

· VACUNAS MONOVALENTES. Son aquellas que contienen un sólo tipo antigénico.

· VACUNAS POLIVALENTES. Contienen distintos tipos antigénicos de una misma especie sin inmunidad cruzada entre ellos.

. VACUNAS COMBINADAS. Asociación de varios elementos antigénicos de distintas especies o microorganismos

ESQUEMA DE VACUNACION VIGENTE

8. Cáncer


Ø Definición: Crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos.

Ø Incidencia: El cáncer es la segunda causa de muerte en los adultos en el mundo occidental, y es la principal causa de muerte en niños de 1 a 14 años.
Los cánceres que producen mayor mortalidad en Estados Unidos y en Europa son el cáncer de pulmón (primero en los dos sexos), el cáncer colorrectal (segundo si se suman ambos sexos), el cáncer de mama y de útero en las mujeres, el cáncer de próstata en los varones y el de estómago. Los mencionados son responsables de más del 55% de todas las muertes por cáncer.

Ø Factores de riesgo: Ciertos factores son capaces de provocar un cáncer en un porcentaje de los individuos expuestos a ellos.

- La herencia: cáncer de mama, de colon, etc.
- Las infecciones: sarcoma de Kaposi, cáncer de cuello uterino, etc.
- Las radiaciones ionizantes
- Los productos químicos:
cáncer de pulmón
- Las alteraciones del sistema inmunológico
- Factores ambientales
- Oncogenes


Ø Importante: Cuanto más temprano sea el diagnóstico y el tratamiento, mayores posibilidades de curación habrá.

9. SIDA


Ø Definición: Conjunto de manifestaciones clínicas que aparecen como consecuencia de la depresión del sistema inmunológico debido a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Una persona infectada con el VIH va perdiendo, de forma progresiva, la función de ciertas células del sistema inmune llamadas linfocitos T CD4, lo que la hace susceptible a diversas infecciones como neumonías o micosis, o al desarrollo de ciertos tumores.

En algunos casos se producen infecciones oportunistas (infecciones por microorganismos que normalmente no causan enfermedad en personas sanas pero sí lo hacen en aquellas que han perdido, en parte, la función del sistema inmune) que pueden llegar a provocar la muerte del enfermo.

Ø Desarrollo de la enfermedad: desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen transcurrir entre 6 y 10 años.
La determinación de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona infectada, que recibe el nombre de carga viral, es el principal marcador de la evolución de la enfermedad.

Ø Modo de transmisión: principalmente por:

- Relaciones homo o heterosexuales.
- Uso compartido de agujas o jeringuillas contaminadas con sangre infectada.
- Transfusiones de sangre
- Desde la madre infectada al feto por la placenta y al recién nacido a través de la leche de la madre.

Ø Importante: en el diagnóstico de la infección por VIH se usa la prueba de ELISA (análisis de inmunoabsorción ligado a enzimas) y la prueba específica de Western Blot.

0 comentarios:

Publicar un comentario